市中心医院西院超声医学科新技术：斑块易损性检查超声造影增强成像（CEUS）近日，市中心医院西院超声医学科推出新技术：超声造影增强成像（CEUS）观察颈动脉斑块的易损性，由于技术本身要求高，目前只在国内少数几家知名医院少量开展，目前此项技术在市中心医院西院超声医学科已完成前期近百人数据观察，具有良好的稳定的诊断效能。此技术的成功开展，标志着科室血管超声诊断水平跻身国内领先水平。

(资料图)

CEUS作为一种微血管显影的新方法，有独特的优势：

1、对颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的检测及评价备受关注。在组织学上，纤维性、纤维脂质性斑块组织内部造影增强明显，而钙化及出血、坏死组织内增强不明显。造影增强强度高的部位是稳定性较差、炎性反应大的区域，易诱发血管新生。

2、相对于普通超声，CEUS显示颅外段颈动脉病变具有更高的准确率、敏感度和特异度，并能提高彩色多普勒及频谱多普勒超声的质量和准确率。

颈内动脉闭塞

治疗前斑块内新生血管

治疗后斑块内新生血管

适合筛查人群

《中国健康体检人群颈动脉超声检查规范》指出，颈动脉超声检查应包括以下人群：①高血压、冠心病、卒中和糖尿病风险人群；②吸烟、超重、肥胖等高风险人群；③心血管综合风险评估为中度风险以上人群；④其他中年及中年以上适宜人群。

就诊患者中，如有以下临床症状或一项及以上危险因素者，建议进行颈动脉超声筛查：①临床症状：体位性眩晕、头晕、眩晕、肢体麻木等脑缺血症状；②危险因素：高血压、吸烟、年龄、糖尿病、高胆固醇血症等。

以上人群经颈动脉超声筛查后，内膜中膜增厚（＞1.0mm）、有斑块形成者可行CEUS。

动脉粥样硬化进展的重要表现，颈动脉是动脉粥样硬化早期好发部位之一，其颅外段位置表浅，易于探察，我国成人中近1/3存在颈动脉斑块。研究发现，颈动脉斑块是脑梗死及心脑血管事件的独立危险因素，颈动脉斑块数量越多，卒中风险越大。颈动脉斑块可使老年人卒中和脑梗死风险增加约1.5倍，因此颈动脉斑块可作为反映全身动脉粥样硬化的“窗口”。

颈动脉粥样硬化斑块与缺血性卒中和心血管事件的发生发展密切相关：①不稳定斑块破裂脱落，形成微栓子，随血液到达颅内致使颅内血管栓塞，发生缺血性卒中，随血液到达冠脉会导致急性冠脉栓塞，发生急性心梗；②颈动脉粥样硬化斑块形成后，管腔狭窄加重或闭塞，血流进行性下降，颅内或冠脉灌注压不足，末梢低灌注，导致缺血性卒中或急性心梗的发生。

研究发现，卒中和心血管事件复发与斑块易损性密切相关，70%~80%血管事件是由易损斑块破裂引起的血栓形成。因此早期颈动脉斑块及斑块易损性的筛查非常必要。

斑块发展为易损斑块，与多种因素有关，包括血管狭窄的程度、斑块的形态以及斑块的病理生理改变，而新生血管对于斑块的发展和易损性具有非常重要的作用。

易损斑块内新生血管的形成及血管密度与斑块破裂关系密切，且与临床上闭塞性心血管事件和卒中发生有关。

由于风险人群大，易损斑块的后果严重，因此，亟待需要观察斑块易损性的技术的开展，西院超声医学科顺应临床需求，致力于高精尖的诊疗技术，为患者的诊断和治疗疗效观察提供可靠数据，同时为临床诊疗方案的制定提供依据。

联系人：陈菊18678187159

供稿：西院超声医学科陈菊

编辑：陈圆

审核：宣传科返回搜狐，查看更多

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